Dottore ma a me questo dente non ha mai fatto male, come è possibile che ci sia una carie ?Questa probabilmente è la domanda più frequente che ci viene fatta durante le nostre visite, una domanda lecita. Spieghiamo perchè la carie è un processo che non da avvisaglie in una buona parte dei casi.Dividiamo il dente grossolanamente in tre parti : smalto ( semaforo verde ) dentina ( semaforo arancione ) polpa ( semaforo rosso )La carie, un processo patologico causato da batteri che producendo sostanze acide vanno a degradare ( sciogliere ) il dente, dall’ esterno verso l ‘ interno:
1- ( SEMAFORO VERDE ) Inizia a intaccare lo smalto, la parte più esterna del dente, quella che noi vediamo anche ad occhio nudo, che è anche la parte più dura e resistente, quella dove non ci sono terminazioni nervose.Questo è il motivo principale per cui le carie che sono a questo livello non danno sintomi nella maggior parte dei casi e sono invisibili ad occhio nudo perchè generalmente si sviluppano tra un dente e l’ altro.Per scovarle abbiamo bisogno di alcune radiografie che ci permettono di “ vedere “ tra un dente e l ‘ altro e trovarle prima che la patologia diventi più grave.Si curano generalmente con una semplice OTTURAZIONE.
2- ( SEMAFORO ARANCIONE ) Quando la carie passa al “secondo livello” del dente, le cose iniziano a complicarsi, qui è presente la dentina, una parte del dente che inizia ad essere sensibile, avendo al suo interno una serie di “tubulicini” che portano alcune sensazioni sgradevoli nel “ cuore del dente “.In questa fase spesso si sente fastidio quando si bevono bevande fredde o si mangiano cibi ricchi di zuccheri o acidi ( cioccolato, ketchup , gelato )Alcune di queste carie son visibili ad occhio nudo perchè il dente inizia ad assumere un colore differente nella parte cariata e può addirittura rompersi in quella zona; tuttavia altre non si riescono a vedere e qui ci tornano di nuovo utili le radiografie di controllo che effettuiamo sul paziente con cadenza regolare.Si curano generalmente con delle RICOSTRUZIONI, più complesse rispetto alle otturazioni.
3- ( SEMAFORO ROSSO ) L’ ultimo livello è anche quello più fastidioso per il paziente e più complesso per il clinico; qui la carie ha raggiunto la parte più interna del dente, quella dove ci son i vasi e i nervi.Per questo nella stragrande parte dei casi il paziente avverte o ha avvertito in passato sul dente coinvolto una sensazione dolorosa abbastanza forte, che in alcuni casi può diventare di tipo pulsante, generare ascessi, e dare la tipica sintomatologia del MAL DI DENTI.Quasi tutte queste carie son visibili ad occhio nudo e creano fratture del dente in diverse zone, alcune tuttavia, quelle più subdole possono generare da un piccolo foro sulla superficie del dente per poi espandersi nei livelli più interni. Anche qui infatti le radiografie ci danno una grossa mano per capire quanto sia grave la situazione del dente compromesso.Questo tipo di carie si curano con la TERAPIA CANALARE ( devitalizzazione ) del dente e la sostituzione della parte rotta del dente con manufatti protesici ( INTARSI O CORONE anzi meglio chiamarle CAPSULE in questo momento )Il nostro consiglio, passato questo periodo difficile che stiamo vivendo in questi giorni, è di recarsi in studio per una visita di controllo per i nostri vecchi pazienti o una prima visita per i nuovi.
Potremo darvi un quadro generale della situazione , dopo aver analizzato le radiografie ed eseguito un controllo clinico, e capire insieme a che “ SEMAFORO “ dovremo far attenzione. (Dr.Andrea Sedda – Odontoiatra)
